“老有所养”呼唤服务提升

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努力完成老有所养、老有所乐、老有所为，提升养老院服务质量，关系2亿多老年人口特殊是4000多万失能半失能老年人的暮年幸福。中央财经领导小组第十四次会议指出，要依照顺应需求、质量优先、价钱合理、多元供应的思绪，尽快在养老院服务质量上有个显著改良，加速树立全国一致的服务质量标准和评价系统，增强养老机构服务质量监管。

最近几年来，各地各部门积极应对人口老龄化趋向，摸索多样化养老院发展形式，推进公办养老机构改革试点，鼓励公建民营，积极推进政府购置服务工作，陆续提升养老院服务质量。《经济日报》记者日前对北京、上海、江西等地的有益摸索做了调查。

北京：“公建民营”满足多元需求

本报记者 韩秉志

“升爷爷，该起来吃晚饭了。”下午5点，在护理员的扶持下，升爷爷从床上移步到轮椅。护理员把餐桌整顿好，当心翼翼地把面条、蔬菜剪碎，再一小口一小口地喂给老人……这是记者日前在北京一福寿山福海养老服务中心看到的一幕。

2015年，北京市印发《北京市养老机构公建民营实行方法》，对公建民养分老机构的招招标、运营、责权等方面作出了规定。日前，《经济日报》记者看望了位于北京市大兴区庞各庄镇的北京市首家市属公建民养分老机构——北京一福寿山福海养老服务中心。

2016年夏天，患脑出血后遗症的升爷爷决定来北京一福寿山福海养老服务中心养老。老人重视的是这里的医疗设施和服务环境。在升爷爷栖身的双人标间里，专业的医疗用床、冰箱、电视等设施一应俱全，宽阔的洗手间里设置了各类生活帮助用品，马桶和淋浴工具附近都安装了扶手类的帮助设施。

“普通人生个小病，自己吃点药扛一下就过去了。但老年患者的病发经常不可预知。”服务部主任李丹丹告知记者，养老服务中心设有医务部，医生、护士24小时价班，每天会不定时查房，亲密关注入住老人的身材健康。医保即时结算，免除了在公寓医院两端奔走的懊恼。

服务部护士长王威博告知记者，每位老人的情形都不一样，好比有的老人起居时会有不利于身材健康的举动，护理人员要及时发现、改正。“像升爷爷这样的失能老人，护理员在基本服务标准的基础上，还依据个人情形制定了有针对性的照顾方案，目标就是要保证老人的健康温馨。”

已经到了下班时间，李丹丹依然在工作岗位上。本来，她在为几位需求重点关注的老人填写情形说明单。“每天我们都要随时更新入住老人的身材健康情形，还要努力满足他们提出的各项需求。立刻要过年了，许多老人都有购置年货的需求。我们已经制定筹划，在年前安排护理员陪伴身材健康且相符请求的老人到附近的大超市进行一次集中采购。”李丹丹说。

栖身在这样一个“五星级”的养老公寓里，老人的床位收费每个月最低不到2000元。收费不高的缘由，在于“公建”二字。2015年3月，北京启动公办养老机构管理体制改革，其中提出，进一步明确公办养老机构的托底保证职能，并鼓励社会力气通过公建民营、公办民营、品牌连锁等多种形式参加养老服务业。在此背景下，北京市第一社会福利院和北京寿山福海投资发展有限公司以公建民营品牌连锁形式运营，在大兴区成立了北京一福寿山福海养老服务中心，改良了北京南部地区缺乏大型优良养老机构的近况。

北京一福寿山福海养老服务中心院长孙艳芬告知记者，作为北京市首家大型公建民养分老机构，中心主要接收对象为优待服务保证对象和本市其他社会老年人两大类，其中失能或80周岁以上的老年人优先入住。为更好满足失能及高龄老人的护养需求，该养老服务的护养型床位达到100%，并特地为失智老人设置了专属区域，以满足不一样老年群体的多元化需求。依照“医养联合”形式，养老中心内设一级老年康复医院，医疗床位40张，医疗资源辐射至临近州里。

2016年12月，国务院办公厅印发《关于整体摊开养老服务市场提升养老服务质量的若干看法》，提出到2020年政府运营的养老床位数占本地养老床位总数的比例应不超出50%，鼓励社会力气通过独资、合资、协作、联营、参股、租赁等方法，参加公办养老机构改革。

孙艳芬说，虽然一福寿山福海的性质为公建民养分老机构，但政府在监管上并没有“差别看待”。“政府对公办养老机构是如何请求并进行检讨的，对我们也是一样。同时，我们内部也树立了严厉的标准。好比饮食安全，我们安排了专门的养分师，针对入住老人的不一样病情、不一样体质，为老人定制食物，保证安全优良的养老服务。”

最近几年来，北京市前后出台了《北京市养老机构公建民营实行方法》《北京市公办养老机构入住及评价管理方法》和《北京市公办养老机构收费管理暂行方法》等。依据规划，全市公办养老院除保存一部分专门服务特定养老对象外，其他的将慢慢完成民营。

南昌：志愿服务助力居家养老

本报记者 刘 兴

“喻奶奶，明天想吃什么，我去给您买菜，要不做好了给您送家里去？”江西南昌东湖区小金台社区3号院，一个繁荣闹市中宁静整洁的小院。80多岁的喻宝珠奶奶和邻居在院子里有说有笑。喻奶奶单独栖身，常日里的吃穿住行大部分都由社区志愿者“包干”。走在小院中，这里似乎一个开放式的养老院。

截至2016年末，南昌东湖区60周岁及以上户籍老年人口达10.04万，占全区总人口比重为21.15%。如今东湖区只有5家养老机构，其中3家公立养老机构，2家私立养老机构，总共560张床位，远远不能够满足市民的养老需求。与此同时，受传统观念的影响，许多老人都不肯分开家到阔别市区的养老院养老，于是居家养老形式应运而生。

“居家养老，就是平常吃喝玩乐和看病就诊都便利。”据小金台社区副主任秦秀荣介绍，2008年开始，社区开始试水社区居家养老，在志愿服务的基础上，组建社区居家养老保健中心，调和医院、街办和社区的力气，让老人在家安享暮年。

付与他们美感，邓雪松则更实质地分析了个中缘由。将来将是复合媒体的时期。

如今，小金台社区居家养老形式，已成为本地居家养老的范例。“利用各级福彩资金、财务资金，东湖区前后打造了19个居家养老服务中心（站）。”东湖区民政局副局长周劲辉介绍说。据了解，2016年，江西省本级保存福彩公益金顶用于养老服务系统建设的资金达8200万元，并出台《江西省省级福利彩票公益金赞助民办养老机构项目管理方法》等，积极鼓励社会资本参加养老服务业。

“在社会老龄化趋向加速的大背景下，我们的养老服务依然跟不上。”周劲辉坦言，如今养老仍面临三浩劫题：资金、人员和医疗。首先是养老场合的紧缺，资金缺乏，没办法建设大型养老机构。针对这个问题，东湖区开始进行信息化养老，摸索“互联网+养老”形式，通过信息化调度，为老人提供家政、陪护、精神安慰等服务，整合养老资源，将养老空间最大化。

上海：居家、社区、机构养老融合发展

本报记者 李治国

到2015年，上海老龄化水平已达30.2%。如何处理养老成为现实紧急问题。面临传统养老形式的各种缺乏和城市社区养老实际，一种新的养老概念——“社区嵌入型小型养老机构”最近几年在上海出现。长者照护之家就是这类为老年人就近提供专业化照顾护理服务的社会福利机构。

长者照护之家有“全托”有“日托”，老人们能够在此念书、下棋、看电影、吃午餐、理发、洗澡……因“嵌”进社区，老人可完成不离社区养老，子女能随时看望。

《经济日报》记者日前在上海浦东新区陆家嘴长者综合照护家园采访时看到，室内窗明几净、温馨整洁，到处可见卡通玩偶。园内设日间照护中心和长者照护之家，前者为轻、中度失能失智老人提供生活照护、康复培训、康乐活动、精神安慰等日间服务，后者为中、重度失能老人提供24小时中短时间托养服务。

在长者照护之家采访时，记者经常碰到来看望的家眷。前来看望的陈阿婆说，老伴因术后康复住了出去，康复成效很不错。这里的有氧操、念书会活动让老伴精神状态很好。“他目前说不了话，但我晓得他爱好这里。”

前不久公布的《上海市老龄事业发展“十三五”规划》提出，发展社区托养机构，引导社区托养机构向嵌入式、小规模、多功能方向发展，增进居家、社区、机构养老服务互相依托、融合发展。

陆家嘴长者综合照护家园负责人陈维告知记者，除过传统的住养、托养服务外，家园还向有需求的家庭提供帮助用具租赁及护老培训等服务，将设施内的专业服务延长至家庭。据了解，比及内嵌护理站建成后，照护家园还能够为居家长者提供基础护理、临床专科护理、康复护理等上门专业服务，推进摸索“医养联合”长久照护新形式。

工作人员告知记者，陆家嘴长者综合照护家园如今主要为周边10至15分钟半径内，60周岁以上失能或失智的陆家嘴街道户籍老人提供“一站式”综合照护服务。2016年11月正式建成后，一个月左右便有100余人次前来询问和体验。如今，请求入住家园且加入了一致需求照护评价的老人已有25人。

上海市民政局老龄工作处处长陈跃斌表示，陆家嘴长者综合照护家园采取的是“公办民营”的运作方法。这块场地本来是陆家嘴街道社区事务受理服务分中心，通过改建后，由上海福苑养老服务中心详细负责运营管理。

2016年4月，上海市出台了《关于本市养老服务业企业登记管理的实行看法》，自2016年5月1日起实行以来，上海共新设涉老企业160户。据了解，有关部门还将摸索树立养老服务企业“双告知”机制，共享信息。“社会组织专业性强，许多时候比公办养老机构更有活力。”陈跃斌以为，要满足多条理、全方位的养老需求，就需求激起社会活力，施展市场配置资源的用处。

作为全国14个长久护理保险制度的试点城市之一，上海正积极推进有关政策落地。位于徐汇区华泾镇的上海市徐汇区第三老年福利院，不只是一座“公办民营”的综合性养老机构，还是徐汇区长久护理保险制度落地的试点单位。副院长王荣荣告知记者，截至今年1月4日，在全院入住的148名老人的护理项目中，长久护理保险基本生活照顾和经常应用临床护理分别占护理项目标73.2%、1.5%。据了解，长久护理保险每个月最多可为老人省下900元护理费用。

如今，上海已把建设长者照护之家列入市政府实事项目予以推进，到今年年末，将完成中心城区和郊区城市化地区街镇全笼罩。

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